Gelenkschmerzen: Ursachen und Behandlung.

Symptom: Gelenkschmerzen.

Mögliche Ursachen: Trauma, Arthritis, Arthrose, Arthrose.

Arzt - Der Therapeut zeichnet Beschwerden auf, reicht sie zur Untersuchung ein und überweist den Patienten aufgrund der Ergebnisse an einen Arzt mit geringerer Spezialisierung.

Behandlung: jeweils individuell verordnet.

Vorbeugung: Entlastung der Gelenke, Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, rechtzeitige Untersuchung durch einen Arzt, Diät.

Warum tun die Gelenke weh?

Gelenke können aus zwei Gründen schmerzen: Arthritis, Entzündung des Gelenkgewebes oder Osteoarthritis (Osteoarthritis), ein degenerativ-dystrophischer Prozess, dh Zerstörung der Knochen-Knorpel-Elemente des Gelenks. Die Diagnose sollte von einem Arzt gestellt werden, aber Sie können die Symptome selbst steuern.

Eine Entzündung bei Arthritis ist wie ein Lauffeuer: Alles beginnt heftig, das Gelenk schwillt an und schmerzt auch in Ruhe stark, und wenn Sie versuchen, die kleinste Bewegung zu machen, verstärken sich die Schmerzen. Die Haut in diesem Bereich wird rot und fühlt sich warm an.

Bei Arthrose, alles ist anders: Gelenke werden zunächst langsam und unmerklich zerstört. Gelenkschmerzen, anfangs leicht, schmerzhaft, nur bei Bewegung auftretend, durchaus erträglich, nehmen mit der Zeit zu, werden konstant und intensiv genug, um Ruhe und Schlaf zu unterbrechen. Das Heimtückische an diesem Schmerz ist, dass er in Bezug auf den pathologischen Prozess, der sich im Gelenk entwickelt, verzögert wird und nur auftritt, wenn die Röntgenbilder Anzeichen einer Zerstörung des entsprechenden Gelenks zeigen, die leider irreversibel ist. Es beinhaltet die Proliferation von Dornen (marginale Osteophyten) entlang der Kante der Gelenkflächen der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, eine Verengung des Gelenkspalts und Anzeichen von Osteosklerose, Bereiche mit pathologischer Zunahme der Knochendichte. Befällt eine Arthrose ein Gelenk, beispielsweise das Knie, verändert sich die Biomechanik und die Funktion der angrenzenden Gelenke, des Hüft- und Sprunggelenks, wird verändert. Sie erfahren eine erhöhte Belastung und sind gleichzeitig ungleichmäßig und verschleißen dadurch schneller. Daher betrifft Arthrose Gelenk für Gelenk und die Schmerzen werden intensiver und können sich auf alle neuen Gelenke ausbreiten.

Arten von Schmerzen

Art und Art der Schmerzempfindungen hängen von der Ursache ab, die sie verursacht hat.

Gelenke schmerzen bei Grippe und akuten Atemwegsinfektionen vor dem Hintergrund hoher Temperaturen (bis zu 40 ° C). Dieser Schmerz verschwindet von selbst, sobald sich die Temperatur wieder normalisiert und erfordert keine besondere Behandlung.

Bei Arthritis-Schmerzen:

• akut,
• schmerzlich,
• pulsierend
• Schießen,
• tritt in Ruhe auf und verstärkt sich bei bestimmten Bewegungen,
• in Nachbargebiete geben,
• beim Sondieren (Palpation) schmerzt es überall, auf der gesamten Gelenkfläche, besonders aber entlang des Gelenkspaltes.

Periarthritis ist besonders qualvoll: Entzündung des Gewebes um das Gelenk (Schleimbeutel, Sehnen und Bänder). Wie das alles abläuft, lässt sich am Beispiel des Schultergelenks erklären. Zuerst beginnt das Gelenk zu schmerzen. Der Schmerz wird sehr schnell unerträglich, fast unerträglich. Es wird im Schulterblatt und im Nackenbereich abgegeben, es wird verstärkt (und wird normalerweise von einem Knirschen begleitet), wenn versucht wird, die Arme in Schulterhöhe seitlich zu strecken oder am Ellbogen zu beugen und hinter dem Rücken zu tragen zurück. Am Ende des Schlüsselbeins, das vorne auf dem Schultergelenk aufliegt, und hinten an derselben Stelle befinden sich Schmerzpunkte. Wenn Sie sie mit einem Finger drücken, nimmt der Schmerz zu. Bei solchen akuten Empfindungen muss das Gelenk ruhiggestellt werden: Die Hand sollte an einem Taschentuch hängen, versuchen Sie, sie nicht zu bewegen. Dies ist eine wesentliche Voraussetzung für den Behandlungserfolg.

Wichtig! so schnell wie möglich nach der Untersuchung eine geeignete analgetische und entzündungshemmende Therapie zu wählen. Dies wird die Schwere der Gelenkentzündung reduzieren, Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.

Bei Arthrose sind Gelenkschmerzen anders:

• Der Schmerz ist anfangs mild und unbeständig, sein Charakter ist wellig; in bestimmten Zeiträumen fehlt es wochen- oder sogar monatelang. Aber im Laufe der Zeit werden die Schmerzwellen ohne Behandlung stärker und häufiger, und die Abstände zwischen ihnen werden kleiner.
• Schmerz am Anfang: Seine Explosion tritt beim ersten Versuch auf, einen Schritt zu machen, einen Arm zu heben, sich zu beugen. Dann scheinen sich die Gelenke zu entwickeln und die Schmerzen lassen nach.
• Mechanischer Rhythmus: Das Gelenk beginnt bei Belastung zu schmerzen. Zuerst treten die Schmerzen bei hohen Belastungen auf: Gewichte heben, Treppen steigen, lange gehen, Sport treiben. Später hallen selbst kleine Bewegungen den Schmerz wider. Aber gleichzeitig verschwinden die Schmerzen bei Arthrose im Gegensatz zu den unangenehmen Empfindungen bei Arthritis, wenn Sie dem Gelenk eine Ruhe gönnen, geben Sie ihm Ruhe. Ärzte sprechen deshalb von mechanischem Rhythmus: Bewegung verursacht Schmerzen und Ruhe lindert sie.
• Nachtbeschwerden. Es gibt keine Schmerzen in Ruhe als solche, aber das Liegen ist unangenehm, die ganze Zeit möchte man seine Position ändern, eine Position finden, in der man die Gelenke und die Wirbelsäule vergessen kann, aber es funktioniert nicht. Gelenke tun weh, und das war's! der Bewegungsumfang im Gelenk wird wiederhergestellt.
• Schützende Haltung. Wenn ein Gelenk schmerzt, möchten Sie das sogenannte Analgetikum einnehmen, eine schmerzstillende Position, in der es leichter wird. Am besten sieht man das am Beispiel der Wirbelsäule: Sie besteht ebenfalls aus Gelenken. Wenn einer von ihnen eingeklemmt wird und mit ihm eine Nervenwurzel in den Knochenschraubstock eindringt, treten akute Ischiasschmerzen auf. Jeder kann eine Person mit Ischias diagnostizieren, nachdem er gesehen hat, wie schlecht er deformiert ist. Tatsächlich versucht der Körper mit Hilfe dieses „Bias", unterstützt durch Muskelkrämpfe, die Schmerzen auf ein Minimum zu reduzieren.

Hüft- und Kniearthrose.

Schmerzen bei einer Hüftgelenksverletzung (am häufigsten einseitig auftretend) sind auf den Oberschenkel lokalisiert und strahlen in das Knie aus. Normalerweise werden Sie in der zweiten Tageshälfte krank, wenn Sie genug Arbeit geleistet haben. Der Schmerz nimmt beim Gehen zu und in Ruhe wird er schwächer und verschwindet.

Die Kniegelenke leiden meist beides gleichzeitig. Sie fallen leicht auseinander und fangen beim Biegen an zu schmerzen. Charakteristisch für eine Knieverletzung ist das sogenannte Treppensymptom. Das Absteigen wird schmerzhafter als das Klettern; Patienten tun dies, indem sie sich seitwärts drehen. Manchmal ist das Gelenk aufgrund von Knochenwachstum (Osteophyt) oder Knochenfragmenten in eine gebogene Position verkeilt (ein Knochenfragment, das im Gelenk "verloren" ist, wird als "Gelenkmaus" bezeichnet). Die Gelenksperre geht mit erhöhten Schmerzen beim Beugen oder Strecken einher.

Mobilitätsprobleme im Knie sind nicht immer mit Arthritis verbunden. Manchmal kann das Verkeilen der Gelenke "falsch" sein. Zu den häufigsten Ursachen für Knie-Pseudo-Lock gehören:

• Ödeme (überschüssige Flüssigkeit in der Gelenkkapsel kann die vollständige Beugung und Streckung des Gelenks beeinträchtigen).
• Entzündung (Entzündung des Kniegewebes, wie bei rheumatoider Arthritis und Gicht).
• Fehlbewegungen der Kniescheibe im Gelenk (begleitet von starken Schmerzen).
• Reizung des Gewebes, das das Gelenk auskleidet.
• Knieverletzung (jede schwere Knieverletzung, wie eine Verstauchung, kann zu Muskelkrämpfen führen).

Wichtig! Wenn das Gelenk stecken bleibt, sind aktive Bewegungen im Gelenk unmöglich, es ist notwendig, so schnell wie möglich medizinische Hilfe von einem orthopädischen Traumatologen zu suchen: einer Notaufnahme, einer Klinik, eines Krankenhauses. Rufen Sie gerne den Krankenwagen an; Dies ist ein guter Grund, sie anzurufen, denn auf einem Bein werden Sie nicht sehr weit kommen und es möglicherweise nicht einmal selbst in die Klinik schaffen.

Diagnose

Aufgrund der Art der Schmerzen und des Erscheinungsbildes des betroffenen Gelenks kann auch ein Nichtfachmann eine vorläufige Diagnose (Arthrose oder Arthrose) stellen. Aber beeilen Sie sich in die Kreisklinik, um die Vermutungen zu bestätigen!

Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?

Bei Gelenkschmerzen sollten Sie einen Termin mit einem lokalen Therapeuten vereinbaren. Er nimmt die Funktionen eines medizinischen Disponenten wahr: Er erfasst Beschwerden und klinische Symptome, weist den Patienten zur Untersuchung an und entscheidet aufgrund seiner Ergebnisse, welcher Arzt für jeden einzelnen Patienten konsultiert werden soll. An der Erhaltung der Gelenkgesundheit sind verschiedenste Spezialisten beteiligt:

• Arthrologe.
• Orthopädischer Traumatologe.
• Rheumatologe.
• Vertebrologe (wenn die Gelenke der Wirbelsäule betroffen sind).
• Podologe (wenn es um die Fußgelenke geht).
• der Chirurg.
• Onkologe.
• Neurologe (wenn das Gelenk bereits behandelt wurde, aber der Schmerz darin bleibt).
• Ernährungsberater (bei Gelenkschmerzen aufgrund von Stoffwechselstörungen wie Gicht oder bei Übergewicht).

Welche Tests zu bestehen und was zu tun ist?

Die Untersuchung beginnt mit dem Einfachsten: einem klinischen (Finger) und biochemischen (Vene) Bluttest auf Entzündungszeichen sowie einer allgemeinen Urinanalyse. Bei einigen Gelenkerkrankungen sind die Nieren am Krankheitsverlauf beteiligt. Überschüssige Harnsäure im Urin kann darauf hinweisen, dass Gicht eine Ursache für Gelenkerkrankungen ist.

Eine Laboruntersuchung der Gelenkflüssigkeit, die sich im Gelenk befindet, hilft, den Entzündungsprozess zu erkennen und seine Natur zu klären. Es wird durch Punktion der Gelenkkapsel gewonnen: Punktion. Bei Bedarf wird eine histologische Untersuchung eines Fragments der Synovialmembran durchgeführt, das die Gelenkhöhle von innen auskleidet.

Eine bewährte diagnostische Methode ist die Röntgenaufnahme des Gelenks in zwei Standardansichten. Es hilft bei der Visualisierung von Gelenkspaltverengungen, Knochenauswüchsen, Osteoporose und Osteosklerose (Bereiche mit erhöhter und verringerter Knochendichte).

Derzeit liefert die MRT umfassende Informationen über den Zustand des Gelenks.

Welche Gelenkerkrankungen können Schmerzen verursachen?

Es gibt mehr als hundert Krankheiten dieser Art. Bei älteren Menschen ist Arthrose weit verbreitet und bei jungen Menschen rheumatoide Arthritis und Verletzungen (Prellungen, Frakturen, Bänderverletzungen).

„Neben Bluthochdruck, der allgemein als Hypertonie bezeichnet wird, stehen Gelenkerkrankungen ganz oben auf der Liste der häufigsten Gründe, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein wichtiges gesellschaftliches Problem, sagt Doktor der Medizin, Professor in der Abteilung für Rheumatologie - Von allen Gelenkerkrankungen ist die Arthrose die häufigste Arthrose, die über 65 Jahre alt ist. Und wenn wir über chronische entzündliche Erkrankungen der Gelenke sprechen, Arthritis, hier tritt die rheumatoide Arthritis in den Vordergrund. Es ist kein Geschenk und nicht nur wegen des Schmerzsyndroms: innerhalb der 3-5 Jahre nach ihrem Auftreten endet diese Art von Arthritis unweigerlich mit der Zuordnung einer Behindertengruppe zum Patienten. "

Wie kann man Gelenkschmerzen dringend loswerden?

Schmerzmittel können den Schmerz schnell überwinden: Der Schmerz ist ohnehin nicht zu ertragen, wenn er nicht von akut in chronisch übergehen soll. Diese Metamorphose kann sehr schnell in 3-4 Wochen auftreten, daher sollte die Beseitigung von Gelenkschmerzen eine dringende Aufgabe sein. Das Gelenk beginnt zu schmerzen, sobald Druck darauf ausgeübt wird. Daher sollte bei Schmerzen eine halbe Stunde vor jeder körperlichen Aktivität ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) mit guter analgetischer Wirkung eingenommen werden.

Wenn sich die Gelenkschmerzen nachts verschlimmern, wird der Arzt zusätzlich vor dem Zubettgehen empfehlen, Metamizol-Natrium sowie Drotaverin mit Nikotinsäure einzunehmen, um die lokale Durchblutung zu verbessern.

Lokale Therapie

NSAIDs haben eine gewaltige Nebenwirkung: Sie können die Magenschleimhaut bis hin zur Geschwürbildung schädigen, daher versuchen sie, sie topisch als Teil aller Arten von Salben und Gelen mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften aufzutragen. Sie werden normalerweise zweimal täglich in die Haut über dem betroffenen Gelenk eingerieben. Schmerzen werden auch mit speziellen Magnetpulverpflastern gelindert, die am Gelenk oder an der Wirbelsäule befestigt werden.

Was passiert, wenn die Gelenke nicht behandelt werden?

Eine Gelenkerkrankung kann unbehandelt zu einem Verlust der Bewegungsfreiheit und einer Behinderung führen. Sind ein oder mehrere große Gelenke betroffen, können diese durch künstliche ersetzt werden. Multiple Gelenkschäden (Polyarthritis) sind in der Regel eine Folge einer Allgemeinerkrankung des Körpers, zum Beispiel Psoriasis. In diesem Fall ist es noch gefährlicher, die Krankheit zu beginnen, da sie schnell fortschreitet und Ihr Leben ziemlich schnell beeinträchtigen kann.

Fazit

Gelenkschmerzen sind fast jedem bekannt und treten hauptsächlich aus zwei Gründen auf: aufgrund einer Entzündung (Arthritis) oder der Zerstörung von Knochen und Knorpel (Arthrose). Interessanterweise schmerzen die Gelenke der Arme und Beine auf unterschiedliche Weise. An den oberen Extremitäten sind im Gegensatz zu den unteren in der Regel nicht die Gelenke selbst betroffen, sondern das umliegende Gewebe (Sehnen, Bänder, Schleimbeutel). Dies liegt an der unterschiedlichen Belastung der Arme und Beine: dynamisch bzw. statisch. Gelenkschmerzen müssen vom ersten Tag an bekämpft werden – die Aussicht auf eine Behinderung in den nächsten 10-15 Jahren wird nur sehr wenigen Menschen gefallen. Im Rahmen der Prävention von Gelenkerkrankungen ist es wichtig, zusätzliche Pfunde zu verlieren, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren und Begleiterkrankungen (Allergien, Diabetes mellitus) zu bewältigen.